Znakovi cistitisa kod žena: simptomi i liječenje kod kuće

Cistitis - Ovo je patologija, karakterizirana razvojem upalnog procesa koji utječe na zid mjehura kao rezultat učinaka bakterijskih mikroorganizama. Statistički cistitis - Jedna od najčešćih uroloških patologija. Žene su predisponirane za pojavu ove upale, zbog svojih morfofizioloških značajki. Bakterijska sredstva koja ulaze u šupljinu mjehura moguća su na tri načina:

1. Uzlazni put - Kroz uretre (uretre). Glavna uloga u ovoj verziji prodora mikroorganizama pripada anatomskim i morfološkim obilježjima ženskog mokraćnog sustava: kratka i široka uretre, usko raspoređena s anusom i vaginom.
2. Staza prema dolje - Iz bubrega. Ova se opcija razvija kao tijek bubrežne upale, na primjer, kronični pielonefritis.
3. Hematogeni put - Najrjeđa opcija utvrđuje se kada se cistitis pojavi odmah nakon zaraznih bolesti ili kada se otkrije drugi izvor gnojne infekcije u ženskom tijelu. Također postoji vjerojatnost bakterijske mikroflore u mjehuru zbog prisutnosti anatomskih anastomoza (veza) između limfnih žila genitalnih organa i mokraćnog mjehura, podložne upalnim promjenama u nastavku.

Najčešće uzročno sredstvo upalnog procesa mjehura je E. coli (u 4 od 5 slučajeva, koji je povezan s gore spomenutim anatomskim i morfološkim karakteristikama i prisutnošću ove mikroflore u crijevu). Manje često, cistitis je povezan sa stafilokoknim, streptokoknim i enterokoknim mikroorganizmima. Gram -negativni štapići uzrokuju upalu mjehura zbog instrumentalnih i kirurških intervencija. Nedavno se pojavila učestalost cistitisa povezanih s gljivičnim mikroorganizmima, najjednostavniji i virusi. Samo uvođenje zaraznih mikroorganizama nije dovoljno za razvoj punog upalnog odgovora u mjehuru, jer tijelo sadrži mehanizme otpornosti na djelovanje patogene flore.

Čimbenici razvoja cistitisa

Dakle, pored etiološkog faktora, čimbenici kao što su ::

• poremećaj hemodinamičke funkcije (cirkulacija krvi) zdjeličnih organa i, posebno, mjehura;
• Poremećaj izlučivačke funkcije mjehura (stagnacija urina);

• Inhibicija različitih imunoloških veza tijela (nedostatak vitamina, izloženost niskim temperaturama, stres, povećani umor itd. );
• Strastveni učinci biokemijskih agenata i razmjenjivati proizvode koji se puštaju u urinu u strukturu zida mokraćnog mjehura;
• izloženost radiološkim zrakama;
• nepoštivanje s higijenom vanjske genitalije i slučajni seksualni odnos;
• Patologija gastrointestinalnog trakta , u kojoj prisutnosti mikroflora akumulira i povećava njegovu aktivnost, što naknadno ulazi u mokraćni sustav;
• Redoviti pomaci hormonalnog metabolizma što dovodi do nedostatka tona uretre i stvara najbolje uvjete za infekciju.

Prve simptomatske manifestacije cistitisa kod žena

Klinika akutnog cistitisa kod žene karakterizira iznenadni početak i izražen slog simptoma S:

• Pojava čestih mokrenja (Pollakiuria) što karakterizira frekvencija najmanje jednom u 60 minuta i male količine oslobođenog urina; S razvojem čestih imperativnih nagona, pacijenti nisu u stanju kontrolirati i održavati urin;
• Disurija (kršenje mokrenja) praćena bolom u hipogastričnom području (u donjem trbuhu). S razvojem stupnja upalnog procesa u zidu mokraćnog mjehura, ovi simptomi napreduju: što se više razvija, to je češće nagon za urinom i intenzivnije boli;
• Svrbež u mokraćnom putu nastao tijekom čina mokrenja. Razvija se zbog izlaganja sluznici membrane proizvoda mokraćnog sustava metabolizma mikroorganizama koji su uzrokovali upalu mjehura;
• Izgled kapi krvi Na kraju Zakona o mokrenju;
• Pojava oblaka urina , zbog uranjanja velikog broja krvnih stanica (leukocita i crvenih krvnih zrnaca), bakterijske mikroflore, stanica površinskog epitela unutarnjeg zida mjehura;
• Takve bolesnike ne karakterizira promjena u općem stanju. Temperaturni pokazatelji bolesnika karakteriziraju normalni ili neznatno povećani (nisko-stupanjski) brojevi. Znanstvenici to povezuju s činjenicom da sluznica mjehura praktički ne usisava metaboličke proizvode mikroorganizama, koji, nakon što je ušao u krv, obično dovode do opijenosti tijela i razvoja karakterističnih simptoma upale.

Povezanost naglih simptoma i prethodne hipotermije ženskog tijela koja se pojavila. Pojave akutne upale ponekad se mogu primijetiti 2-3 dana i neovisno nestaju bez upotrebe terapije. Ipak, najčešće se ovom procesu traje više od 6 dana, ponekad do 15 dana. Prisutnost bolesti u kasnijem datumu, u skladu s imenovanjem terapije, zahtijeva imenovanje dodatnih metoda ispitivanja kako bi se identificirali istodobne patologije tijela.

Karakterizacija boli s cistitisom kod žena

U bolesnika s akutnim cistitisom primjećuje se različit stupanj ozbiljnosti sindroma boli:

• U svjetlosnom tijeku upalnog procesa, pacijenti osjećaju beznačajnu ozbiljnost ili bol u donjem trbuhu. Osjetljive bolove na kraju Zakona o mokrenju prate umjerenu Pollakiuriju. Daljnjim razvojem upalnog procesa povećava se intenzitet boli. Nakon toga, ovaj sindrom prati početak ili cijeli čin mokrenja. Bol u nepovezanosti s činom i dobiva gotovo stalnu prirodu, prati ga vrlo bolna palpacija zbog projekcije mjehura.
• U situaciji u kojoj se razvio teški cistitis , pacijenti moraju urinirati najmanje 2-3 puta na sat, što je popraćeno značajnim sindromom boli i pojavom pražnjenja krvi iz uretre na kraju Zakona. Bol značajno pogoršava kvalitetu pacijentovog života, jer ne nestaju tijekom svih dana.

Prisutnost krvnih stanica i krvi u urinu s cistitisom (sindrom hematuria)

Kada se u zidovima mokraćnog mjehura razvije upalni proces, utječe na područja tkanine u blizini ušća uretera i izlaza uretre. Tkivo postaje labavo i krvari. To se očituje pojavom mikro- i makrohematurije (ili krvi) u urinu, što se često primjećuje na kraju Zakona o mokrenju (terminalna hematurija). Jedan od najtežih oblika akutnog cistitisa je hemoragičan. Ova vrsta upale javlja se sa značajnim prodorom crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih zrnaca) iz krvotoka hranjivih arterija u šupljinu mokraćnog mjehura. Ova je opcija moguća u slučaju povećane propusnosti zidova krvnih žila (uvjet za anemiju, nedostatak vitamina, poremećaji u radu krvnog sustava) ili oštećenja gornjih zidova s bakterijskim stanicama (obično streptokokna flora). Crvene krvne stanice koje su pale u mokraću u šupljini mjehurića mrlje u krvnom kamencu. Kad se pojavi hematurija, liječnik je dužan pažljivo provoditi diferencijalnu dijagnostiku između akutnog cistitisa i kompliciranog akutnog oblika - hemoragičnog cistitisa. Za to su propisane dodatne metode ispitivanja, pojasnila je vrsta lezije i odabrana je najpravnija shema terapije.

Značajke tijeka akutnog i kroničnog cistitisa kod žena

Oštar cistitis

Sažeti gore navedene informacije, može se razlikovati oštar pojava bolesti i prisutnost određenog kompleksa simptoma za akutni cistitis:

• Često mokrenje u malim dijelovima,
• Sindrom boli različitih priroda,
• svrbež koji je povezan s činom mokrenja,
• pojava kapi krvi na kraju čina,
• Nepromijenjeno opće stanje žene.

S istinskom i pravovremenom dijagnozom, patološko stanje se izliječi u roku od 6-10 dana. U nedostatku poboljšanja nakon 15. dana tečaja bolesti, vrijedno je razmišljati o kronizaciji upalnih promjena. Pored hemoragike, postoje još dva oblika kompliciranog tijeka akutnog cistitisa:

• Gangren. Oblik ganga rijetko se nalazi i javlja se zbog oštećenja krvi ili inervacije mjehura. Klinički se takav cistitis očituje poteškoćama u mokrenju, praćenom bolom, visokom tjelesnom temperaturom, bolom u sakralnoj regiji. Proces je izuzetno opasan za razvoj sjajnih komplikacija, poput peritonitisa i zahtijeva brzo poduzimanje mjera za liječenje.
• Flegmonous. Flegmonski oblik očituje se značajnom intoksikacijom tijela, visokom tjelesnom temperaturom i popraćeno je oslobađanjem male količine urina (oligurije). Urin, s tako kompliciranom strujom, dobiva miris, blatni karakter, pahuljice fibrinskih formacija, mješavinu krvi.

Trajanje tijeka patologije u slučaju razvoja kompliciranih oblika značajno se povećava. Postoji još jedan oblik cistitisa - međuprostor. Karakterizira ga upala svih membrana mjehurića urina. Klinikom dominira oštro brzo mokrenje, dosežući do 180 puta dnevno, aktivne pritužbe na jaku bol u hipogastričnom području prilikom punjenja mjehura i njegove regresije nakon Zakona o mokrenju. Kapacitet mjehurića je značajno smanjen, kao rezultat na koji se pojavljuju gornji simptomi.

Kronični cistitis

Kronični cistitis, za razliku od akutnog, rijetko se javlja kao primarna patologija, a u većini je slučajeva sekundarna komplikacija tijeka postojećih patologija mjehura, bubrega, uretre. S obzirom na ovu činjenicu, potrebno je pažljivo ispitati tijelo na prisutnost gornjih patoloških promjena, kao i isključiti ili potvrditi specifično podrijetlo mikroorganizama - štap za tuberkulozu, invaziju na trihomone. Klinički se kronični cistitis očituje ili kontinuiranim tijekom s umjerenim razlikama u pritužbama i kliničkom analizom urina, ili u obliku ponavljajuće patologije s razdobljima pogoršanja (slično klinici akutnog cistitisa) i potpunom regresijom (s nepostojanjem bilo kakvih manifestacija patološkog procesa). Dakle, objektivne manifestacije kroničnog cistitisa odgovaraju takvim u akutnom procesu. Oni su u korelaciji s uobičajenim zaštitnim svojstvima tijela, etiologijom bakterijskog agensa koji je uzrokovao zarazni proces i stupanj ozbiljnosti upale. Bol, često mokrenje, svrbež, prisutnost krvi i zamračenje urina manje su izraženi konstantnim tijekom i odgovaraju akutnom procesu s ponavljajućim tijekom kroničnog cistitisa. Zbog lezije upalne reakcije sluznice, edem svih slojeva uriniranog zida i povećanja intrapacearnog tlaka stvorili su sve uvjete za stvaranje vezikularnog memorijalnog refluksa, tj. Bacanje tekućine iz mjehura natrag u mokrać (povezuje bubrege i mjehurić). Doktor-urolog je uključen u provjeru dijagnoze i svrhu terapije za cistitis. Da bi se ispravno dijagnosticirala upalna patologija, potrebno je jasno popraviti pritužbe pacijenata i njezinu povijest (koja je prethodila razvoju patologije). Kliničke manifestacije su prilično specifične i mogu odmah ukazivati na prisutnost ove bolesti, međutim, potrebno je pažljivo provesti diferencijalnu dijagnozu između svih vrsta cistitisa, kao i iz drugih patologija mjehura i bolesti trbušnih organa. Iz anamneze, podaci o naprezanjima i utjecajima niskih temperatura, uzimani lijekovi, kao i ostale lezije koje su lokalizirane u zdjeličnim organima i genitourinarnim sustavom, bit će korisni. Nakon pojašnjenja pritužbi i anamneze, klinička (opća) analiza urina moći će pomoći u provjeri dijagnoze - u njemu će se otkriti povećana razina bijelih i crvenih krvnih stanica (leukociti i crvene krvne stanice). Da bi se identificirala vrsta bakterijskog mikroorganizma koji je uzrokovao upalni proces, urin se sjetva u posebne hranjive medije, koji se u budućnosti može koristiti za odabir najučinkovitijeg antibakterijskog lijeka. Prije ograde urina za bakteriološki pregled, potrebno je kvalitativno liječiti područje vanjskih genitalija antiseptičkom otopinom. Provođenje cistoskopije u prisutnosti akutne upalne reakcije je kontraindicirano. Kako bi dijagnosticirao kronični cistitis, zajedno s prikupljanjem pritužbi i podataka o anamnezi, cistoskopija pomaže tijekom remisije. To će utvrditi sve potrebne karakteristike upalne bolesti. Ovom manipulacijom moguće je uzeti biopsijski materijal-sluznicu s mokraćom. Također, za identificiranje kroničnog cistitisa, preporučuje se X -Ray Studija s kontrastom.