Upalni proces u mokraćnom mjehuru u većini slučajeva registriran je kod muškaraca starijih od 40 godina, što je povezano s prirodnim smanjenjem imuniteta. Muškarci koji imaju popratne patologije genitourinarnog sustava zarazne prirode predisponirani su za razvoj cistitisa.
Cistitis je rijetka bolest kod muškaraca. Zahvaljujući izduženoj uretri teško je prodrijeti infekcija u mjehur. Mlaz urina ispire patogen koji je ušao u uretru, ali ako se uspije zadržati na zidovima uretre, tada je kretanje kroz nju toliko sporo da stanice imunološkog sustava imaju vremena ubiti infektivni agens.
To objašnjava da se dijagnoza patologije kod muškaraca javlja 10 puta rjeđe nego kod žena. Bolest se razvija samo ako postoje čimbenici koji pogoduju masovnom razvoju patogene mikroflore na pozadini izrazitog smanjenja imuniteta. Često takva stanja stvaraju zastoj u mjehuru.
Uzroci cistitisa kod muškaraca
Bolest se razvija kada E. coli, coccal ili urogenitalne infekcije prodiru u mjehur. Ovaj proces je olakšan takvim promjenama kao što su:
- smanjen imunitet pod utjecajem zračenja, razvoj dijabetes melitusa, bolesti krvi;
- razvoj negativnog odgovora imunološkog sustava;
- upalni proces u prostati, bubrezima, ureterima;
- kompresija mjehura zbog raka prostate ili benigne hiperplazije;
- stvaranje fistula u rektumu;
- sepsa;
- oštećenje tijela spolno prenosivim infekcijama;
- obrnuti protok urina;
- ozljeda mjehura, uključujući kao rezultat kirurških intervencija u području zdjelice;
- prodiranje protozojskih virusa u krv i limfu.
Dugotrajna hipotermija tijela, koja izaziva nagli pad imuniteta, također može izazvati razvoj patologije.
Vrste cistitisa
Ovisno o tome koliko se jarko simptomi manifestiraju, bolest se dijeli na akutne i kronične oblike. Akutni cistitis obično se dijeli na onaj koji se javlja prvi put, koji se javlja najviše jednom godišnje ili koji se registrira najmanje dva puta godišnje. Nakon završetka svih terapijskih mjera ne otkriva se upalni proces u mjehuru, a kontrolni laboratorijski test potvrđuje normalizaciju svih pokazatelja.
Pri propisivanju liječenja unose se izmjene u standardni terapijski režim uzimajući u obzir je li bolest primarna ili sekundarna. Primarni cistitis je onaj koji se javlja samostalno i nije komplikacija druge patologije. Akutni oblik patologije može nastati kao posljedica izlaganja medicinskom, toksičnom, zaraznom ili kemijskom čimbeniku. Infekcija parazitima također može izazvati patologiju. Kronični oblik može biti infektivan, traumatičan, neurotrofičan ili izazvan zračenjem.
Kronični cistitis karakterizira tijek u kojem se razdoblja odmora zamjenjuju egzacerbacijama. Postoje 3 vrste kroničnog oblika:
- Latentan.Bolest se javlja bez pojave izraženih simptoma i otkriva se tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Patologija ima rijetka razdoblja egzacerbacija, koja se po simptomima podudaraju s akutnim cistitisom.
- Uporan.Egzacerbacija se bilježi oko 2 puta godišnje. Simptomi bolesti su umjereni.
- Međuprostorni.Ovaj oblik karakteriziraju česte egzacerbacije i prisutnost boli čak i tijekom razdoblja odmora. Ovaj cistitis se smatra najopasnijim i najtežim za liječenje vrste cistitisa, izazivajući brzo progresivno uništavanje zidova mokraćnog mjehura.
U većini slučajeva, pri klasifikaciji kronične bolesti, urolog se fokusira na težinu oštećenja stijenke organa, težinu simptoma, a ne na učestalost relapsa.
U medicinskoj praksi također se koristi klasifikacija koja omogućuje podjelu patologije prema kriteriju zahvaćenog dijela mokraćnog mjehura. U ovom slučaju, uobičajeno je razlikovati cistitis:
- Cervikalni.Upalni proces je lokaliziran u vratu mokraćnog mjehura, utječući na njegove sfinktere. Muškarac se suočava s problemom učestalog mokrenja i urinarne inkontinencije. Sam proces pražnjenja mjehura postaje bolan.
- Trigonit.Upalni proces počinje od sfinktera zahvaćenog organa i širi se do ušća uretera. Ovaj oblik često izaziva razvoj urinarnog refluksa. Kada urin teče natrag, uzročnik infekcije može prodrijeti u bubrege, pridonoseći pojavi pijelonefritisa. Muškarac ima probleme s mokrenjem, uključujući inkontinenciju urina koji sadrži krv ili gnoj.
- Difuzno.Njegova prepoznatljiva značajka je oštećenje stijenke mjehura.
Prilikom utvrđivanja oštećenja sluznice i struktura koje se nalaze ispod, urologu nije dovoljno dijagnosticirati difuzni cistitis, već treba razjasniti podvrstu bolesti, koja karakterizira karakteristike tijeka upalnog procesa i uzrokovanu štetu. njime.
Da bi se utvrdile karakteristike oštećenja zidova mokraćnog mjehura tijekom cistitisa, koriste se endoskopske metode ispitivanja pomoću biopsije. Proučavanje biološkog materijala i analiza popratnih simptoma omogućuje nam daljnju klasifikaciju patologije kao:
- kataralni, što samo izaziva crvenilo i iritaciju sluznice;
- hemoragični, izazivajući razvoj krvarenja;
- cistična, u kojem se ciste formiraju na oštećenom zidu;
- ulcerativni, čiji naziv je zbog pojave čira;
- flegmonozna, dijagnosticiran kada se gnoj formira u problematičnom području;
- gangrenozan, snimljen u prisutnosti nekroze tkiva.
Postoje i neke vrste bolesti koje se bilježe izuzetno rijetko, na primjer, s urogenitalnom shistosomijazom ili uzrokovane gljivičnom infekcijom. Upalni proces može biti popraćen pojavom velikog broja plakova na sluznici organa, u ovom slučaju cistitis se definira kao malakoplakija.
Karakteristični simptomi cistitisa kod muškaraca
Znakovi patologije mogu se malo razlikovati ovisno o tome javlja li se u akutnom ili kroničnom obliku, vrsti patogena i prirodi lezije. Ozbiljnost bolesti određena je intenzitetom simptoma i stupnjem oštećenja mokraćnog mjehura.
Akutni cistitis karakterizira poremećeno mokrenje, koje postaje bolno i otežano, s čestim nagonima, uključujući i noću. Bolesnici se često žale na lažni nagon za mokrenjem i osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. Sama mokraća postaje tamna i mutna, može dobiti specifičan oštar miris ili sadržavati nečistoće gnoja ili krvi.
Upalni proces u većini slučajeva izaziva povećanje tjelesne temperature i pojavu jake boli lokalizirane u preponama, skrotumu i uretri. Opijenost tijela dovodi do opće slabosti, letargije i smanjene koncentracije. U nekim oblicima patologije bilježi se urinarna inkontinencija. S dugim tijekom bolesti, mokrenje počinje biti popraćeno izraženim osjećajem pečenja.
U kroničnom obliku bolesti intenzitet simptoma je manje izražen, a visoke temperature se rijetko bilježe. Kod latentnog cistitisa znakovi patologije mogu biti potpuno odsutni, prisutnost upalnog procesa može se otkriti samo laboratorijskim testovima.
Intersticijski cistitis popraćen je značajnim pojačanim nagonom za mokrenjem, popraćenim trajnom, stalnom boli u suprapubičnom području. Opće promjene u tijelu svode se na razvoj tjeskobe, razdražljivosti i progresivne depresije.
Dijagnoza cistitisa
Postavljanje dijagnoze zahtijeva posjet urologu, koji provodi osobni pregled pacijenta i proučava niz pritužbi. Pacijent mora proći postupak rektalnog pregleda. Liječnik stavlja prst u rektum kako bi ispitao stanje prostate. Ova metoda omogućuje vam da odredite jesu li simptomi povezani s prostatitisom ili hiperplazijom prostate.
Sljedeća faza je upućivanje na laboratorijske pretrage, koje će ne samo potvrditi prisutnost upalnog procesa, već i odrediti vrstu infektivnog agensa kako bi se odabrao lijek na koji će imati maksimalnu osjetljivost. Popis laboratorijskih testova uključuje:
- Opća analiza urina.Na razvoj cistitisa ukazuje povećana koncentracija leukocita, prisutnost sluzi, bakterija, epitelnih stanica ili nečistoća krvi u biološkoj tekućini.
- Opća analiza krvi.Promjene u pokazateljima ukazuju na ozbiljnost patologije. Ovaj popis uključuje otkrivanje leukocitoze, povećanu koncentraciju eozinofila.
- Spremnik za sjetvuProučavanje patogena sadržanih u urinu ili na zidovima uretre omogućuje procjenu njihove osjetljivosti na djelovanje različitih antibakterijskih lijekova.
- Testiranje na infekcijespolno prenosive bolesti.
Ako dobiveni rezultati daju zamagljenu sliku, ne dopuštajući jednoznačno određivanje stanja pacijenta, moguće je propisati dodatne studije, uključujući biokemijski test krvi, imunogram i procjenu koncentracije antigena specifičnog za prostatu.
Osim toga, tijekom sveobuhvatnog pregleda koriste se instrumentalne dijagnostičke metode:
- cistografija i cistoskopija;
- Ultrazvuk bubrega, prostate;
- uroflowmetrija.
Ultrazvuk mokraćnog mjehura može dati najdetaljniju sliku stanja mokraćnog mjehura, ali tijekom akutnog tijeka patologije, punjenje organa urinom do potrebne granice je nemoguće, što isključuje korištenje ove metode.
Liječenje cistitisa kod muškaraca
Terapijski tečaj treba propisati samo liječnik. Za blage ili srednje teške oblike patologije moguć je ambulantni oblik liječenja koji uključuje redovite kontrolne preglede urologa. U teškim slučajevima s akutnom retencijom mokraće, jakim bolovima ili krvarenjem propisano je bolničko liječenje.
Kirurško liječenje se rijetko koristi, indikacija za operaciju je akutna retencija urina u prisutnosti nekroze tkiva ili adenoma prostate. U drugim slučajevima koriste se konzervativne metode liječenja.
Kada se dijagnosticira akutni cistitis, muškarcu se preporučuje ležanje u krevetu 3-5 dana. Mora slijediti dijetu koja isključuje iz prehrane hranu ili piće koje iritira zidove mjehura:
- alkohol;
- jaki čaj, kava;
- slana ili dimljena hrana;
- ljuti začini.
Bolesnik treba povećati količinu tekućine koju pije na 3 litre dnevno, uz izbjegavanje gaziranih i energetskih pića. Za suzbijanje upalnog procesa, pacijentu se propisuje kompleks antibakterijskih lijekova, antiseptika i antispazmodika. Dodatno se mogu koristiti biljni dekocije s blagim protuupalnim i izraženim antiseptičkim učinkom, na primjer, na bazi kamilice i nevena.
Za suzbijanje umjerene boli možete dodatno koristiti grijač na donjem dijelu trbuha, ali za hemoragične ili tuberkulozne oblike patologije ova metoda je kontraindicirana. Mikroklizmi s anestetikom mogu ublažiti akutnu bol, ali se mogu koristiti samo uz dopuštenje liječnika. Trajanje terapije akutnog cistitisa rijetko prelazi 14 dana.
Terapija kroničnog cistitisa uključuje poduzimanje mjera za uklanjanje čimbenika koji podržavaju i izazivaju upalni proces. U prisutnosti zagušenja propisuje se masaža i odgovarajući lijekovi, ako se otkriju kamenci ili prostatitis, poduzimaju se mjere za njihovo uklanjanje. Nakon utvrđivanja osjetljivosti patogena, odabire se antibiotska terapija.
Kronični cistitis liječi se ne samo lijekovima, već i fizikalnom terapijom. Druga skupina uključuje umetanje katetera u mjehur za ispiranje antibakterijskom ili antiseptičkom otopinom, na primjer, na bazi ulja pasjeg trna. Dodatno se koriste elektroforeza, terapija blatom i induktotermija.
Za tuberkulozni cistitis propisuju se lijekovi koji mogu suzbiti aktivnost patogena i instilacije na bazi ribljeg ulja.
U liječenju radijacijskog oblika patologije dodatno se koriste instilacije s regenerirajućim sredstvima, ali u slučaju opsežnih lezija preporučuje se plastična operacija. Za liječenje intersticijalnog cistitisa propisan je kompleks lijekova, uključujući lijekove protiv bolova, hormonske, antimikrobne, protuupalne i antihistaminike.
Kao pomoćni tretman koriste se dekocije ljekovitog bilja. Za pripremu biljnog čaja mogu se koristiti suhi cvjetovi ili listovi kamilice, gospine trave, koprive i eukaliptusa. Ova sredstva djeluju nježno, nemaju izražen učinak na imunološki sustav i potiču prirodne zaštitne funkcije organizma. Trajanje terapije može doseći 1 godinu, dok se biljna mješavina mora mijenjati svaka 2 mjeseca.
Komplikacije bolesti
Ako pravodobno ne potražite liječničku pomoć, postoji opasnost od ulaska infekcije u bubrege, što uzrokuje razvoj pijelonefritisa ili obrnuti protok urina. U nekim oblicima patologije, stvaranje fistule može postati komplikacija. Oštećenje sfinktera mokraćnog mjehura ne doprinosi uvijek urinarnoj inkontinenciji, a moguć je i razvoj akutne retencije.
Prevencija cistitisa
Razvoj bolesti može se spriječiti održavanjem intimnih odnosa, uključujući i prevenciju spolno prenosivih infekcija. Muškarac mora pratiti opće stanje svog imuniteta, što zahtijeva pravovremeno liječenje svih zaraznih bolesti, borbu protiv prostatitisa i podvrgavanje godišnjim liječničkim pregledima. Prestanak pušenja, vođenje aktivnog načina života i izbjegavanje hipotermije mogu spriječiti cistitis.
Cistitis kod muškaraca rijetko se dijagnosticira, ali to ne znači da je patologija bezopasna. Sa smanjenim imunitetom i promjenama koje se javljaju u tijelu kao rezultat prirodnog starenja (nakon 40 godina), rizik od razvoja patologije značajno se povećava.
Mora se imati na umu da bolest neko vrijeme može biti asimptomatska, pa muškarci ne bi trebali odbiti preventivne medicinske preglede koji mogu otkriti upalu u ranim fazama.